jueves, 23 de enero de 2014

Una estupenda manera de aliviar el dolor en el parto (si lo hay)



Me lo preguntan a menudo en las clases de preparación al parto ¿qué métodos naturales hay para aliviar la molestia de las contracciones durante el parto?

Pues hay muchos… pero en este caso vamos a hablar del agua caliente (analgésico y antiinflamatorio natural por excelencia).
El agua caliente relaja la musculatura, disminuye la sensación dolorosa, tranquiliza y da vía libre a las endorfinas… 
Casi todas las mujeres experimentan un mayor bienestar y mayor sensación de control sobre su propio parto (por supuesto que hay excepciones… porque ahora mismo me viene a la mente uno de los últimos partos que hemos atendido en el agua, para la mujer fue una perdida de control, no encontró la postura… pero también es cierto que fue un parto express y ni ella misma se creía que la cabecita de su niña ya estuviera allí).

¿Puede enlentecer el ritmo de las contracciones? 
Puede ser, pero no hay problema, porque en cuanto sales del agua la cosa se anima! Y sino, que lo digan muchas mamás que han probado la bañera durante la dilatación o parto de su bebe.
El unico contra para usar la bañera/piscina de partos es haber roto la bolsa de las aguas horas antes. En este último caso sólo se podría utilizar la inmersión con dilatación avanzada o en expulsivo, para minimizar riesgos de infección en el bebé.

¿Qué hago si no tengo bañera?
Utilizar la ducha con agua calentita todo el tiempo que quieras. En este caso da igual que hallas roto o no la bolsa de las aguas.

En Madrid hay muy pocos hospitales donde utilizar la bañera de partos para dar a luz… ¿qué más alternativas hay?

Pues dar a luz en casa (siempre que sea un embarazo de bajo riesgo y se cumplan todos las premisas para ello) con Matronas. Nosotr@s llevamos una piscina para ello (la de la foto).

Otra opción es meterte en la bañera de tu casa, que puede no ser tan grande y confortable pero hace el apaño. Si quieres quedarte mucho tiempo en casa antes de ir al hospital (hacer la dilatación en casa) te sugiero contratar una matrona para que vaya monitorizando el corazón del bebé cada cierto tiempo e incluso valorarte la dilatación mediante exploración, para así asegurarte que llegas al hospital con una dilatación avanzada.
Recuerda que puedes estar muy bien acompañada por otra persona, por tu pareja, por una amiga… pero nadie podrá hacer ninguna de las cosas que he comentado arriba…

En este enlace podeis ver el estudio que llevó a cabo un equipo de Matronas residentes del Hospital Doce de Octubre de Madrid en el 2013. La evidencia científica avala esta práctica.


miércoles, 15 de enero de 2014

¿Un parto sin asistencia?




¿Por qué este post? 
Pues porque últimamente estoy escuchándolo… mujeres que dan a luz solas en sus casas acompañadas por amigas, hermanas, acompañantes (doulas) … 
Mujeres que acompañan a otras en sus partos y se hacen llamar  parteras (esto en España no existe; las matronas no nos formamos exclusivamente de forma empírica ni nos dedicamos sólo a atender partos, nuestro campo de actuación es muchísimo más amplio), así pues estas "parteras" están cometiendo un delito y sin duda poniendo en serio peligro la salud de las madres y sus bebes atribuyéndose un título/profesión que no tienen.
Y lo último que me ha llegado es una mujer embarazada que me ha escrito al blog para comentarme que quiere parir sola en casa y me pide si puedo firmarle el certificado de nacimiento cuando nazca su bebé.

Bien, pues ante todo tengo que decir que respeto profundamente lo que cada mujer quiera hacer con su cuerpo, con su sexualidad, embarazo y parto; pero desde luego no tengo por qué compartirlo.
Igual que no estoy de acuerdo con programar cesáreas a la carta porque se ha demostrado que aumentan el riesgo de morbimortalidad materna y fetal, tampoco estoy de acuerdo con los partos sin asistencia sanitaria, sean en casa, en el río o en una cabaña del Amazonas, porque resulta que también se ha demostrado que aumentan los riesgos de mortalidad materna y fetal.

Según la revisión Cochrane del 2013 un parto en casa es igual de seguro que en un medio hospitalario siempre que sea asistido por profesionales sanitarios, esto es una Matrona o en su defecto un Ginecólogo (digo en su defecto, porque como ya comenté en el post "¿Por qué no buscas una Matrona?" el profesional idóneo y más capacitado para atender un parto normal según el Ministerio de Sanidad y la OMS es la Matrona); y siempre que sea un embarazo de bajo riesgo.

Así, aunque en los partos naturales (y sobre todo en casa) la mujer es la que hace todo, se mueve como le apetece, come, bebe, empuja como quiere y guía absolutamente el proceso… me parece importantísimo que haya una Matrona observando (o mejor dos). 

Anoche asistí a un nacimiento precioso, intenso, con una dilatación muy rápida, pero un expulsivo bastante largo… ¿cómo compruebas que ese bebé está a gusto durante 4 horas de expulsivo? pues escuchando su corazoncito… ¿qué haces si la mujer no tiene ganas de orinar varias horas tras el parto, la vejiga está llena y aún sangra un poquito? ¿y si es necesario sondarla para que ese útero se contraiga del todo? ¿Y si hay que poner una ampolla de oxitocina o incluso un suero y tomar la tensión arterial? ¿y si se marea? ¿quién sutura correctamente un desgarro que sangra?
¿Se soluciona todo esto por ciencia infusa? ¿llamamos al chamán o recitamos un mantra? Pues no: actuamos. 
Aquí radica la diferencia entre un parto en casa con acompañamiento profesional (matrona/gine) o un parto en casa sin asistencia (tu prima, la vecina de enfrente, la señora de 50 años que ya ha visto muchos partos, una doula, tu mejor amiga…).
Porque hay veces (afortunadamente muy pocas) que el parto tiene dificultades y si no hay un profesional para detectarlo entonces dejamos actuar a la selección natural y volvemos a la Edad media.
Un parto en casa no es volver al pasado, como escucho algunas veces… volver al pasado o a países del tercer mundo es un parto en casa sin asistencia.

Practicamente en casi toda Europa este tipo de asistencia está cubierto por la seguridad social o por algún seguro privado, aquí de momento es un servicio privado, ójala falte poco para que lo incluyan dentro del sistema sanitario…
Y si en algún momento una mujer va a parir en casa sin asistencia por no tener recursos económicos, podemos hablarlo, financiarlo, usar el trueque… no sé! pero si es por ese motivo, que me llame, prometo ayudarla a buscar una solución.

La verdad es que no conozco ninguna matrona (ni de parto en casa ni hospitalario a favor de este tipo de nacimientos) y como he dicho anteriormente respeto a las mujeres que quieran hacerlo, pero no lo comparto y siento la necesidad de expresarme.