domingo, 14 de febrero de 2016

LIBERTAD DE EXPRESIÓN DE LAS MATRONAS






Hace unas semanas dejé de impartir clases de preparación al parto para una famosa aseguradora conectada con un hospital privado de Madrid.
Hace más de tres años que lo vengo haciendo en diferentes centros de ésta aseguradora; al principio impartía muchas clases, me servía para ir perdiendo el miedo a hablar en público, soltarme y tener ciertos ingresos más o menos fijos al mes, que al ser autónoma me venían bien…

Tenía un perfil de parejas bastante diferente al que estoy acostumbrada; salvo excepciones, las parejas con las que me encontraba no habían tratado con una matrona durante su embarazo, tenían bastante miedo al parto y no poseían información sobre el curso normal de su embarazo, sólo una carpeta con mil analíticas, ecografías y pruebas.

Cuando trataba el tema del plan de parto, muchas se extrañaban de “poder elegir cosas relacionadas con su parto” pero a otras les parecía muy buena idea poder elegir la postura para dar a luz y estar cómodas, poder caminar durante la dilatación, conocer los recursos que tiene su hospital para controlar el dolor en el parto (tanto farmacológicos como naturales), beber agua, no separarse de su bebé nada más nacer, estar acompañadas en todo momento por la persona de su elección…

Cuando me preguntaban qué podían hacer para evitar una episiotomía (porque todas sus amigas habían sufrido una) o si era normal que alguien se les subiera encima para apretarles la barriga y que saliera el niño (porque a varias conocidas se lo habían hecho) la verdad es que se me caía el alma a los pies…
Cada vez que una me decía “mi ginecólogo me ha dicho que como es el primer bebé es mejor una episiotomía que un desgarro” o bien “en este hospital no cogemos planes de parto, nosotros sabemos muy bien lo que hay que hacer” o “aquí se pare normal, tumbada, en el potro y en quirófano porque es más seguro que en la habitación” o bien “no sé para qué quieres saber qué métodos naturales hay si al final todas os ponéis la epidural”…

Por dar la información que recomienda el Ministerio de Sanidad con respecto a la atención al parto normal y por recomendar a las mujeres informarse sobre los protocolos de actuación del hospital que habían elegido para dar a luz, he recibido toques de atención en varias ocasiones.
He recibido toques de atención de los ginecólogos a los que no les gustaba que “sus pacientes” les llevaran planes de parto y les preguntaran por porcentajes de episiotomías y cesáreas, quejas porque estaba bajando el número de partos en ese hospital…

Finalmente esas quejas han hecho que dejen de contar con mis servicios.

Curiosamente, montones de parejas dejaban constancia en las hojas de evaluación, lo satisfechos que estaban con la información recibida en las clases por parte de la matrona.
Y he recibido en muchas ocasiones agradecimientos por encontrarse con unas clases de preparación al parto “muy diferentes a las esperadas”.

Y yo me pregunto… ¿el número de partos está bajando en ese hospital por mis clases de preparación al parto o porque se va corriendo la voz de la asistencia que ofrecen y las mujeres comienzan a buscar otra cosa?

Es más fácil mantener a las embarazadas en la ignorancia, que no sepan demasiado, que no pregunten y que no pidan cosas “diferentes”, no vaya a ser que nosotros tengamos que cambiar nuestra manera obsoleta de trabajar…

Cuando me comunican que desde “el Hospital” han solicitado que prescindan de mis servicios, la persona encargada de decírmelo me argumenta diferentes puntos de vista en cuanto a la atención al parto… y eso es cierto, cada uno podemos tener un punto de vista distinto en función de nuestra formación o práctica profesional, pero lo que es incuestionable es la buena o mala praxis.

Nunca he dejado de dar información objetiva por encontrarme en un lugar en el que sé a ciencia cierta que no gusta, lo he hecho a costa de perder el empleo y si ha sido así me siento orgullosa de ello.
No doy una información u otra en función del lugar donde me encuentre, creo que las mujeres tenemos derecho a elegir en todo lo relacionado con nuestra maternidad, pero elegir sin información es muy difícil…

Estoy convencida de que lo que ha sucedido volverá a pasar con otra compañera y luego con otra hasta que esos ginecólogos decidan dar ellos mismos su preparación al parto o bien claudiquen, escuchen y se den cuenta de que tratar los nacimientos como si fueran una fábrica de enlatado de sardinas puede ser rentable económicamente pero no es ético.

Mi conciencia se queda muy tranquila, aquí lo dejo.




sábado, 25 de julio de 2015

EN UN HOSPITAL DE BAJA INTERVENCIÓN MADRILEÑO...








Con frecuencia me escriben compañeras matronas y residentes para animarme por cómo realizo mi trabajo y a veces también para pedirme acompañarme a los partos para ver una manera diferente de asistir nacimientos o porque no están contentas con la asistencia que se da en su hospital y necesitan "desahogo"...

Hoy voy a publicar algo que me escribieron hace ya tiempo; pero igual que le di visibilidad a "Residente de matrona de un gran hospital madrileño" me parece importante publicar también cómo se siente una matrona que trabaja en un hospital comarcal y que tiene "fama de baja intervención".




Buenos días Amanda, te escribo de nuevo, por si en algun momento podeis adoptar matrona en el equipo, yo sigo muy interesada.

Y ya que estamos te cuento una anecdota de hace un tiempo; vino a dar a luz como hace un par de meses a mi hospital una pareja que habia hecho la preparación al parto contigo y no veas que ilusion me hizo que llegara alguien que habia estado preparandose para el momento conscientemente y qué nervios me entraron de estar a la altura de las necesidades de la mujer con un parto natural, ya que estamos acostumbradas a partos con epidural y mujeres sin ninguna preparacion ni tampoco deseos de parto sin intervencion...

Finalmente como escuchar gritar a una mujer es algo que algunos no llevan bien, y en mi entorno consigue revolucionar al equipo entero... finalmente, atendió el parto el residente de ginecologia para mi decepcion y ademas pensando que llevaba epidural, lo atendió en litotomia, tactos continuos y episiotomia sin ni siquiera infiltrar anestesia... 
Me fui a casa fatal por las cosas que hay que aguantar a veces, pero al menos vi despues en una de tus entradas que la familia estaba feliz y agradecida, me alegro mucho de que a pesar de todo acabaran bien y eso seguro que ha sido muy en parte por tu preparacion y apoyo, no me cabe la menor duda!


En cuanto a mi hospital, empecé muy bien, pero ahora estoy algo desencantada convencida de que ésto no es para mi, menos mal que he estado haciendo también guardias en un hospital muy respetuoso y me ha hecho ver que en algun sitio existe un trabajo de matrona diferente que realmente me llena y no soy yo que soy una exagerada...

También es verdad que hay partos respetados y se tiende a ello, sobretodo las matronas, pero de vez en cuando se arma una como la de aquel día... 
En general en el equipo son de la opinión de "epidural, porque para qué sufrir en el siglo XXI", o cosas como en seguida poner oxitocina y romper bolsa porque "para qué esperar..." 
Eso aún sin mala intención se lo transmiten a todas las mujeres y así cualquiera aguanta más tiempo o más dolor, ¿no?
Y luego parece que, por no hacer episiotomía de rutina y poner pocos monitores internos, ya es hospital de baja intervención, y no es así... se mete más mano de la que se debería, no se tiene paciencia con los tiempos... pero bueno, también en gran parte por las ginecólogas y resis de gine.

Es verdad que después muchas parejas están contentas y se llevan una buena experiencia, pero bueno desde el otro lado una sabe que si la experiencia en ciertas condiciones fue buena, pues todavía podría haber sino mejor, ¿no?

Firmado: una matrona.



La atención obstétrica va mejorando en CASI todos los hospitales y poco a poco se van consiguiendo avances, pero va tan despacio.... y depende tanto de "quien te toque"...
Son las matronas las que están encabezando estos avances, me consta; pero sin la colaboración de los ginecólogos en este cambio los paritorios se convierten en campos de batalla! 

También es cierto que cada vez más mujeres se informan y piden una atención diferente; a veces éstas mujeres se encuentran con una sonrisa y la intención de cumplir sus deseos, otras veces se encuentran con la prepotencia de alguien que les dice "aquí se hacen las cosas así, si quieres moverte por la habitación cómo quieres que te monitoricemos al bebé?"
El primer caso son hospitales donde tienen que hacer obra para aumentar número de habitaciones por overbooking y el segundo es el caso de hospitales donde comienza a bajar el número de partos...

En fin, que estamos en un camino de no retorno, creo que como en política ya no podemos ir a peor, todo lo que quede por venir tiene que ser mejor que lo anterior...
Todo mi ánimo y admiración a las matronas y ginecólogos que se cuestionan cada día su manera de actuar, a l@s que hacen valer sus competencias e intentan trabajar con una buena práctica clínica sin tener en cuenta otros intereses... A las que su ética personal no les permite realizar determinadas maniobras y cuyo objetivo es siempre la satisfacción de la mujer.


miércoles, 22 de julio de 2015

¿PUEDO BAÑARME AL FINAL DEL EMBARAZO?





Esta pregunta cuya respuesta a mi me parece tan obvia por lo visto no lo es tanto...
Me lo preguntan muchas mujeres en las clases preparto o bien para confirmar lo que les ha dicho su matrona/ginecólogo o bien porque lo han leído o porque se lo ha dicho alguna amiga...

Curiosamente la mayor parte de las mujeres cree que no se puede bañar en la piscina o en el mar desde un mes antes de la fecha probable de parto..
Los argumentos más comunes para evitar los baños de inmersión son los siguientes:

Se pueden coger infecciones
Y yo me pregunto... infecciones de qué tipo???
Infecciones de orina? amebas? lepra?
Aún no conozco el caso de ninguna mujer a la que le salgan hongos u otro tipo de animalitos por bañarse en el mar o la piscina.
Simplemente cambiando la braga para que no esté mojada demasiado tiempo podemos prevenir una infección de orina en el caso de que una mujer en concreto tenga predisposición a coger infecciones de orina.

Sí puedes bañarte en piscina privada pero pública no
Vaya.. debe ser que en las piscinas privadas hay menos bacterias y menos gente que en las públicas... qué curioso!
Eso es que no han visto la piscina de mi urbanización un viernes por la tarde... no cabe ni un alfiler!
¿O los martes si hay menos gente que los viernes sí que se pueden bañar las embarazadas?

Si rompes aguas en una piscina seguro que no te enteras y puedes quedarte con la bolsa rota semanas

Sí claro.. no hay horas en el día ni días en la semana como para romper aguas justo en el momento en el que nos disponemos a darnos un chapuzón!
Acostumbrada como estoy a acompañar a mujeres que dan a luz en el agua, cada vez que una de ellas comenta que ha roto aguas dentro de la piscina de partos, dice que ha notado un "chof", como algo que se rompía y salía agua calentita...
Por lo tanto claro que os enteraríais si rompeis aguas en una piscina.

El tapón puede reblandecerse en el agua y caerse sin que nos enteremos
Y yo me pregunto.. ¿durante el resto del embarazo no puede reblandecerse y caerse pero al final sí?
¿Y si se cae estando dentro del agua no se quedará en la braga?
¿Y si lo perdemos cuando vamos al baño por la noche y no miramos al limpiarnos?
Conclusión: el tapón da exactamente igual... puede caerse un día antes del parto o una semana, no indica nada!
Y por supuesto que aunque hayamos perdido el tapón mucoso podemos seguir sumergiéndonos... no hay riesgo de infección.
¡Pero si asistimos partos acuáticos sin ningún tipo de problema!

Y lo más divertido que he oído nunca es el caso que me ha contado esta tarde una mujer en mis clases de preparación al parto...
Su matrona del ambulatorio les ha aconsejado no meterse en la bañera de casa porque por lo visto una vez, una mujer a la que ella llevaba se sumergió en la bañera, "se le metió un montón de agua dentro del utero y luego lo iba expulsando por todas partes... asustando a los profesionales que creían que ya estaba de parto cuando no era verdad"
Y yo me pregunto.. ¿Tendría la mujer una esponja dentro para absorber el agua? ¿o una aspiradora?


En fin... que no existe justificación para que una mujer sana en la recta final de su embarazo no disfrute de la piscina y de la playa; y tenga que sudar la gota gorda mirando con envidia a los que sí lo hacen.

Podéis meteros hasta en un jacuzzi!!! (siempre que el agua no esté muy caliente para que no os baje la tensión... pero seguro que los chorros le encantan a vuestro bebé!)

Recordad que la actividad física moderada hasta el final del embarazo, especialmente la actividad física en el agua es muy beneficiosa para prepararos para el parto; y a vuestro bebé le daréis un mayor aporte de oxígeno, endorfinas y por lo tanto felicidad.

¿Quereis echarle un ojo a nuestros grupos preparto que incluyen el Metodo AIPAP en el agua?
Puedes pulsar aquí


martes, 23 de junio de 2015

INTENSIVO DE PREPARACIÓN AL PARTO EN JULIO!!!



Llega el verano pero no por ello dejamos de prepararnos para una de las etapas más importantes en la vida de cualquier pareja... LA MATERNIDAD

En Agosto cierran las piscinas climatizadas pero en Julio vamos a hacer un intensivo.

Empezamos grupo ya, recordad que los grupos son pequeños para ser más personalizado..

Os va a encantar!!!

jueves, 18 de junio de 2015

CONGRESO DE LA FAME, AHORA MÁS QUE NUNCA NECESITAMOS MÁS MATRONAS







Hace unas semanas acudí al Congreso nacional de la FAME; fui muy emocionada ya que había temas interesantes y novedosos a tratar durante tres intensos días...

El lema del Congreso era "Ser Matrona es mucho más"
Ser matrona para mí es un estilo de vida, es poner mis conocimientos al servicio de mis clientas (clientas porque me dedico al ámbito privado; clientas que no pacientes porque no están enfermas, sólo embarazadas...)
Ser matrona para mi es ponerme al servicio de la mujer, actualizarme, aprender constantemente, aprender de las mujeres, aprender de lo que hago bien y de mis errores... aprender de más profesionales: otras matronas, psicólogos, fisios...
Pararme, mirar hacia atrás y ver de donde vengo, comprobar que cada vez más, las mujeres demandan (demandamos) cosas diferentes, tenemos más información y tenemos derecho a ello...

Marta Espar, periodista en temas de salud, psicóloga y autora del libro "Los secretos de un parto feliz" lanzó unos cuantos mensajes al gran público matronil allí convocado.
El titulo de su conferencia fue La voz de las mujeres.

¿Qué pasa con la información en los partos?
¿Por qué ese miedo de muchos profesionales y mujeres al parto?
¿Por qué muchas mujeres creen que el parto tecnológico es más seguro?

El parto fisiológico, como bien dice la OMS no es una moda ni una opinión, sino una cuestión de Salud pública, porque está científicamente demostrado que produce más beneficios y menos riesgos para el bebé y la mujer.

Aquí dejo un estupendo resumen que elaboró El País sobre directrices de la OMS y del Ministerio de Sanidad en España:






Marta terminó su ponencia diciendo que "Humanizar el parto no consiste en ser más amable sino en basar las actuaciones profesionales en buena praxis y evidencia científica".

También creyó importantísimo visibilizar el papel de las matronas y para ello es imprescindible que exista sincronía y complicidad entre una mujer de parto y su matrona; cada vez que eso sucede y esa mujer le cuenta a otra su buena experiencia (el boca a boca de toda la vida) y toda la información que tuvo para poder decidir cómo quería que fuera su parto, cada vez que eso sucede, hay más empoderamiento en las mujeres, porque se sienten más seguras, porque dejan de arrojar toda la responsabilidad de su parto en los profesionales sanitarios para asumirlas ellas mismas y sus parejas.

Gracias Marta por esas palabras...


Tuvimos en el Congreso varias ponencias sobre Emprendimiento. 
Ya existimos numerosas matronas independientes en España, precisamente porque hay cada vez más mujeres que demandan servicios específicos: preparación al parto personalizada a domicilio, sesiones como el Hipnoparto para control del dolor, consultas de seguimiento y acompañamiento de embarazo, consultas de lactancia y postparto domiciliarios y otro servicio que cada vez es más requerido: acompañamiento y asistencia profesional a la dilatación en domicilio para acudir al hospital muy avanzada o bien asistencia al parto domiciliario.

Sobre éste último tema la FAME se ha posicionado, está decidida a intervenir elaborando un documento de consenso sobre la atención al parto en casa por profesionales, es decir asistencia al parto por matronas.

Ya existe una Guía oficial sobre la atención al parto en casa, fue diseñada en el 2010 por el Colegio de Enfermería de Barcelona, podéis leerla aquí.






















A colación del mensaje que se ha querido transmitir en algunos medios de comunicación últimamente, me gustaría puntualizar que el parto en casa en España no está legislado ni incluido dentro del sistema sanitario público; pero las matronas que los atendemos actuamos dentro de la ley, ya que dentro de nuestras competencias está atender a la mujer en hospitales, centros de salud, escuelas, centros privados o domicilios. 
Sencillamente es un servicio que se contrata de manera privada, pero esperamos que en un tiempo se encuentre dentro de la Seguridad social, tal y como está en la práctica totalidad de países europeos, debido a su seguridad y buenos resultados siempre que se cumplan ciertas condiciones.



Hubo una ponencia y dos posters sobre el parto domiciliario en el Congreso, 
La ponencia trató sobre los Valores de las parejas que han elegido un parto en casa, exponiendo Teresa Martinez Molla, matrona y doctora por la Universidad de Alicante.

Los posters:
 - Beneficios y perjuicios del parto en casa frente al parto hospitalario. ¿Cómo optar por un parto domiciliario seguro?
Expone Ana de la Torre Arandilla
 - Modelo de formación para la asistencia al parto en casa. Evaluación tras cuatro ediciones. Expone Lucia Alcaraz

Sobre lactancia materna fueron dos las ponencias que más me gustaron
 - La Mastitis, un modelo de disbiosis mamaria, presentado por Juan Miguel Rodríguez, doctor en Veterinaria por la UCM.
Como siempre un placer escuchar. Si queréis leer un poco al respecto os dejo el post que hice de un curso al que acudí hace un tiempo.

 - Reflejo de eyección disfórico: un aspecto desconocido de la lactancia materna; presentado por Pilar Escanilla Samper, matrona del Hospital de Jaca.

Sobre actualización en grupos de preparación al parto me gustó mucho una ponencia llamada Sin divertimento no hay conocimiento: técnicas grupales para preparación del nacimiento y crianza. Impartida por Raquel Ortega, matrona de Atención primaria.

Otras ponencias interesantes fueron las siguientes:
  • La seguridad del parto en el agua
  • Analgesia alternativa como la Hipnoterapia, la acupresión, las inyecciones de agua esteril en la zona lumbar o el uso y eficacia del oxido nitroso como métodos de control del dolor
  • Diferentes posturas maternas para el periodo de la dilatación y expulsado
  • Cascada de intervencionismo obstétrico
  • La vivencia del padre durante la gestación, el parto y el puerperio
  • La importancia del padre en los cursos de educación maternal
  • Probióticos en la prevención de la Diabetes gestacional
  • Diferentes protocolos sobre versión externa y asistencia a partos de nalgas
  • La oxitocina sintética y su relación con el inicio y duración de la lactancia materna
  • Cesarea humanizada, acompañamiento y piel con piel en las cesáreas programadas
  • El duelo perinatal, cómo acompañar la pérdida
  • Trastorno del estrés postraumático tras el parto
  • Colecho seguro
  • La visita puerperal domiciliaria
  • Atención a las mujeres que viven su sexualidad con mujeres
  • Desarrollo de las competencias de las matronas

También tuvimos una Marea Rosa donde cientos de matronas paraguas rosa en mano pedimos a las instituciones más compañeras; más matronas en todas las plantas relacionadas con maternidad, más matronas en los paritorios para que las mujeres puedan tener una mejor atención, más matronas en los centros de salud para que las mujeres podamos estar mejor cuidadas y asistidas.





Aquí con mi compañera Charo y nuestros paraguas!









Acudí al Congreso gracias a la colaboración de Mamá Natura, os recomiendo visitar su blog, donde encontrareis información muy interesante sobre maternidad y salud infantil desde un punto de vista natural.