lunes, 18 de noviembre de 2013

¿Por qué no buscas una matrona?





Cuando quieres que algo vaya bien buscas al profesional más adecuado.
Si se rompe el grifo llamas al fontanero, si quieres construirte una casa llamas al arquitecto, si necesitas pintar la pared llamas al pintor… Entonces, si estás embarazada ¿por qué no buscas una Matrona?

¿Dónde?

En los Centros de salud. 
Nadie tiene que derivarte, somos profesionales independientes, pide cita con ella sin ningún problema.
Recuerda que en Madrid tenemos libre elección de profesional sanitario por lo que puedes cambiar de Matrona si ésta no se ajusta a tus expectativas.

En el ambito privado.
A las Aseguradoras privadas no les da la gana incluirnos en cartera de servicios para que nos pidáis consulta porque económicamente no les renta. Y los gines se les echarían encima… Poderoso es don dinero…
¿Pero qué podeis hacer? Utilizar el reembolso sanitario si vuestra póliza lo contempla.
Así no hay problema, las Matronas autónomas podemos emitir las facturas correspondientes precisamente porque somos las profesionales más adecuadas para acompañar embarazos y partos normales. 

¿Y quén dice esto?

Pues el Ministerio de Sanidad, la OMS…
En la Guia para la atención de un parto normal elaborada por el Ministerio de Sanidad en el 2010 lo deja muy clarito:

"Se ha demostrado que la relación entre la mujer y la persona que le atiende influye en gran medida en la experiencia del parto. Los estudios científicos realizados encuentran que las mujeres que reciben un apoyo continuo profesional tienen mayor probabilidad de tener un parto vaginal espontáneo y menor probabilidad de necesitar analgesia epidural, tener un parto instrumental (fórceps, ventosa...) o una cesárea. Además, están más satisfechas con la experiencia del parto.
También se ha demostrado que la atención al parto normal por matronas presenta ventajas: menor necesidad de analgesia epidural, realización de menos episiotomías, aumento de la tasa de parto vaginal espontáneo y de inicio de lactancia materna
y una mayor sensación de control por parte de las mujeres.
La matrona es la profesional más adecuada para acompañar a la mujer en un parto normal. "

Si no tienes póliza privada siempre será una inversión para ti y tu bebe.

Entonces, ¿Qué es lo que podemos hacer por tí?

Pues cuando leo por ahí que las matronas escuchamos al bebé y tomamos la tensión, vemos las ecografías y mandamos las analíticas, pesamos a las mujeres y las regañamos por cada gramo que engordan…. la verdad es que me pongo negra!!
¡Pues claro que hacemos eso, faltaría más! (bueno, lo de regañar a las mujeres por el peso no debemos hacerlo). Pero es que no hacemos SOLO ESO, no somos técnicas ¿Qué nos diferencia entonces de los ginecólogos?

Hacemos muuuucho más: ACOMPAÑAMOS, ESCUCHAMOS, ACONSEJAMOS Y EXPLICAMOS.
Proporcionamos toooda la información que la mujer necesite, toda, para que sea ella la que decida cómo cuidarse, cómo dar a luz…

Escuchamos sus preocupaciones, sus miedos y necesidades dando CONFIANZA: son ellas las que tienen que parir, las que tienen que amamantar... Lo digo siempre en mis clases de preparación al parto: "no necesitáis instrucciones para parir, ni gente que os diga qué hacer, ni montones de libros y revistas…Necesitais confiar en vosotras mismas" 
Aconsejamos en el proceso del embarazo: pruebas necesarias o no, alimentación, hábitos de vida sanos de forma individualizada, porque cada mujer es diferente.

Durante el parto ESTAREMOS CONTIGO, donde quieras, tu eliges!
Te acompañaremos y asistiremos en el parto, esa es nuestra función! Siempre que sea un parto normal ahí estaremos nosotras como únicas responsables, eso dice la Ley.
Si quieres que también haya un ginecólogo entonces deberás dirigirte a una clínica privada, pero debes saber que los ginecólogos no son los especialistas en embarazos y partos normales. Durante su formación sólo atienden partos normales en primer año de residencia, su formación y competencia se centra en los distócicos (partos instrumentales y cesáreas) y embarazos de riesgo. También toda la ginecología por supuesto. Abarcan mucho campo y gracias a ell@s much@s estamos aquí. Aun no comprendo por qué muchas mujeres acuden a ell@s para sus embarazaos y partos normales…


Y en el POSPARTO estaremos con vosotr@s para resolveros mil y una dudas, para acompañaros y de nuevo daros tooda la confianza del mundo para que disfrutéis de esa nueva etapa.
En vuestro domicilio si es que así lo queréis. 
Ojala las Matronas del Centro de salud pudieran/tuvieran tiempo de hacer esas visitas… ojalá se contraten más matronas para que puedan llevarlo a cabo!
De momento estamos nosotras las Matronas autónomas.

Así después de todo esto… ¿por qué no pones una matrona en tu vida?



Gracias Nahema y Lucía por estas preciosas fotos, podría poner tantas...

domingo, 17 de noviembre de 2013

La Mastitis ¿qué es?. Mi práctica en la Universidad Complutense.



Cultivo de leche materna con Staphilococos Epidermidis




La semana pasada acudí a un estupendo taller que impartían dos Microbiólogas en la Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense. 
Este taller trataba sobre las Mastitis en la mujer.
Sí, habeis leído bien, EN LA FACULTAD DE VETERINARIA; Y por qué no en Enfermería o en Medicina? pues porque por lo visto era más rentable estudiar la leche de las vacas (que da mucho dinerito para Pascual, Asturiana…)que la de las mujeres, ya que ésta última no se vende y además existen estupendos sucedáneos lácteos (en los que sí se investiga) con los que alimentar a los bebés si es que su madre tiene problemas para dar el pecho.
Bueno, pues resulta que hasta hace unos años, cuando una vaca lechera sufría la infección de una de sus ubres (Mastitis), se le tomaba una muestra y se analizaba para ver qué agente patógeno tenía, para así poder ponerle el tratamiento adecuado y que el dueño/empresario no perdiera dinerito.
¿Qué sucedía (y aún sigue sucediendo en muchos sitios) si una mujer acudía al servicio de Urgencias de un Hospital/Centro de Salud con un pecho inflamado, dolorido, del cual a penas sale leche de lo lleno que está, con fiebre…?
Pues si tiene suerte se le intentará identificar la causa pero lo más probable es que se le mande un antibiótico ¿cuál? pues… Augmentine que sirve para todo, no? y… que se saque leche con el sacaleches… y… uff, si le duele mucho que deje el pecho, no?
PERO EN BASE A QUÉ SE HACEN ESTAS COSAS???? 


En primer lugar ¿Qué es una Mastitis?

Es la inflamación  obstrucción de los conductos galactóforos (los conductos que transportan la leche hasta el pezón)
En las mastitis agudas puede haber malestar general, inflamación de ganglios, fiebre…
Pero en la mayoría de mastitis (crónicas y subagudas) suele haber sintomatología local en el pecho: dolor, inflamación, quemazón, pinchazos durante el amamantamiento…


¿Cuáles son los principales motivos que causan las Mastitis?

La Disbiosis (desequilibrio entre la microflora habitual que hay en la leche materna).
Al contrario de lo que mucha gente piensa, en la leche hay bacterias y células somaticas q vienen casi siempre del tracto digestivo, así debe de ser, no infectan al bebé, todo lo contrario, le protegen colonizando su intestino de flora bacteriana.
¿Y por qué se puede producir esa disbiosis? Pues principalmente por haberle administrado a la mujer antibióticos en la ultima etapa del embarazo o bien durante el parto/posparto.
Otros motivos serían factores genéticos y también las Cesareas.

Las Mastitis más típicas suelen estar causadas por Staphilococos aureus que pueden llegar a producir hasta abscesos.
La sintomatología de pinchazos suele ser por Staphilococos Epidermidis y Strptococo Agalactiae. 
Al contrario de lo que se ha pensado mucho tiempo las Mastitis no suelen estar causadas por Candida albicams, por lo que dar Antifúngicos a la madre no sirve de nada.


¿Qué deberíamos hacer las Matronas/Medicos a las que nos consultan mujeres lactantes con Mastitis?

Animarlas a que lleven/envíen una muestra de su leche a Probisearch, primer laboratorio autorizado para diagnosticar mastitis humanas y otras alteraciones en lactancia.
Allí le harán un cultivo, un antibiograma (para averiguar cual es el antibiótico que necesita), le darán el tratamiento individualizado y los lactobacilus necesarios para que su microflora vuelva a estar en equilibrio.
Imprescindible que la muestra a analizar sea por extraccion manual para que no pueda estar contaminada por sacaleches.
Sí, el laboratorio está en Madrid pero reciben muestras de toda España.
El precio es muy asequible, viene toda la información en la web.


¿Cómo se analiza la leche materna?
Tuve el privilegio, junto con unas compañeras, de realizar una práctica en el laboratorio de la facultad y os voy a comentar.



Este es el material que utilizamos
Nos dieron muestras de leche sana y de leche infectada que donaron las madres.













En este aparato mezclábamos la leche refrigerada (que como bien sabéis cuando se enfría se divide en una parte más líquida y otra más densa que es la grasa)

















Aquí mi compañera Sonia pipeteando (cogiendo leche materna para introducirla en otro recipiente)




















En esta placa siembro muestra de leche materna diluida a diferentes concentraciones para cuando crezca se pueda hacer el recuento de bacterias con facilidad.













Las muestras se introducen en una estufa a 37ºC durante 48 horas; es una técnica muy rápida por lo que realmente a una mujer que ya lleva tiempo con una Mastitis le da igual esperar dos días más para que le den un tratamiento efectivo e individualizado en lugar que tomar "cualquier antibiótico clásico" que le prescriban en Urgencias y que en lugar de solucionar el problema lo empeora porque aumenta las resistencias y da vía libre a que otros microorganismos ocupen los lugares que los muertos dejaron.







Esta es una muestra de leche infectada por Estreptococo Agalactiae





















Y esta es una muestra infectada por levaduras, en este caso es de otra parte del cuerpo ya que como he comentado antes casi en ningún caso se produce Mastitis por hongos ni aunque el bebe tenga Muguet (hongos en la lengua) ya que no se contagian. 
En este caso se tratarían los hongos del bebé pero habría que buscar igualmente la causa de la Mastitis en la madre.






Habitualmente hay Staphilococos epidermidimis en poca cantidad en cualquier leche materna, pero cuando se encuentran más de 700UFC x ml es cuando se diagnostica la Mastitis. 
Para el diagnóstico de Mastitis por Streptococos viridians se necesitan más de 700 UFC x ml.
Sólo la presencia de Staphilococos aureus o Corinebacterias en leche materna ya es diagnóstico de Mastitis.


¿Qué hay de los probióticos y lactobacilus de los que tanto oímos hablar? Los probióticos son organismos vivos que cuando se administran en cantidades adecuadas proporcionan un beneficio para la salud de la persona que los toma.
Actúan dentro del sistema inmunológico regulándolo, si ya está dañado por el uso de antibióticos, lo equilibra; y si está en equilibrio actúa como preventivo para fortalecerlo.
Actúan de forma lenta, deben tomarse de dos a tres meses para ver resultados pero los estudios científicos están evidenciando su importancia y valía.

Los lactobacillus son un tipo de probióticos.
Hay que tener en cuenta que no todos tienen propiedades beneficiosas y además cada cepa actúa para una cosa completamente diferente.
Así, los lactobacillus que venden en la farmacia suelen ser practicos para problemas gastrointestinales porque están sacados del intestino.
Los lactobacillus que dan en este laboratorio son específicos para las Mastitis porque son extraidos de leche materna de donaciones individuales, de mejores pertenecientes a grupos de lactancia… 

Éste y varios equipos más de investigación están trabajando actualmente con lactobacillus específicos para problemas como la Candidiasis, Mastitis, Estreptococo Agalactiae… 



Me queda dar las gracias por todo lo que aprendí esa mañana de miércoles, el propio Profesor Juan Miguel Rodríguez (principal responsable de estas investigaciones) bajó a charlar con nosotras y aclarar cuantas dudas teníamos.



En cuanto a las madres lactantes... 


Al contrario que con las grietas, con infección (Mastitis) no se debe poner la gota de leche en el pezón pues ello contribuye a que la infección se extienda. 
Tampoco dar Purelán (lanolina) ni cremas cicatrizantes. Lo mejor es el aceite de oliva o la lisina (dificil de adquirir).

Las Mastitis tienen cura, dar de mamar no tiene qué doler!
Consulta con tu Matrona al mínimo problema que tengas con la teta, podemos ayudarte.

sábado, 2 de noviembre de 2013

Masaje Shantala para bebés


¿Te apetece darte un capricho con tu bebe? ¿Quieres hacerle un bonito regalo a una pareja para que disfruten con su peque?

El masaje Shantala es un arte milenario de origen hindú.
El médico francés Frederik Leboyer le dio nombre a éste tipo de masaje cuando en uno de sus viajes a la India contempló cómo una joven madre masajeaba a su bebé en las calles de Calcuta. La mujer se llamaba Shantala y en honor a ella dispuso el nombre.

El principal beneficio de este masaje es el contacto, potenciar el vínculo que ya hay entre la madre y su bebe; y en el caso del padre poder establecer dicho vínculo como un ritual diario (siempre dependerá del tiempo que se tenga y de lo receptivo que se encuentre el bebé).

El masaje Shantala es dar cariño, tranquilidad, amor, respeto... una forma perfecta de comunicaros con vuestro bebé sin palabras.
¿Qué más beneficios tiene este tipo de masaje?
-los bebés aprenden a relajarse y a conciliar mejor el sueño
-mejora las digestiones
-alivia las molestias producidas por gases, cólicos y estreñimiento
-mejora el sistema respiratorio y estimulan el sistema nervioso
-fortalece el sistema muscular y desarrollo psicomotor del bebé

Para realizar los masajes se utilizan aceites naturales, es muy importante que lo sean ya que según la medicina ayurveda no debe aplicarse en el cuerpo nada que no pueda ser ingerido.

La mejor etapa para aprender a realizarlo es entre los dos y cuatro meses; antes de esa edad los bebés no suelen aguantar la hora entera que dura la clase y más allá de los cuatro meses pierden enseguida la atención. Una vez aprendido e instaurado en sus rutinas ya lo reconocen, les gusta y se les puede seguir haciendo hasta que son niños grandes.

El curso consta de 4 o 5 horas de duración repartido en varios días.
Lo podeis realizar en alguno de mis centros colaboradores o bien en vuestro propio domicilio.

Necesitareis un paquete de empapadores y aceite vegetal (almendras, rosa de mosqueta, argan...)



Gracias a Fanny por enviarme estas preciosas fotos de los masajes que Alexis recibía de manos de su papá en su propia casa.

¡ANÍMATE A DISFRUTAR DE ESTA PRECIOSA EXPERIENCIA!