¿PUEDO BAÑARME AL FINAL DEL EMBARAZO?

Esta pregunta cuya respuesta a mi me parece tan obvia por lo visto no lo es tanto...
Me lo preguntan muchas mujeres en las clases preparto o bien para confirmar lo que les ha dicho su matrona/ginecólogo o bien porque lo han leído o porque se lo ha dicho alguna amiga...

Curiosamente la mayor parte de las mujeres cree que no se puede bañar en la piscina o en el mar desde un mes antes de la fecha probable de parto..
Los argumentos más comunes para evitar los baños de inmersión son los siguientes:

Se pueden coger infecciones
Y yo me pregunto... infecciones de qué tipo???
Infecciones de orina? amebas? lepra?
Aún no conozco el caso de ninguna mujer a la que le salgan hongos u otro tipo de animalitos por bañarse en el mar o la piscina.
Simplemente cambiando la braga para que no esté mojada demasiado tiempo podemos prevenir una infección de orina en el caso de que una mujer en concreto tenga predisposición a coger infecciones de orina.

Sí puedes bañarte en piscina privada pero pública no
Vaya.. debe ser que en las piscinas privadas hay menos bacterias y menos gente que en las públicas... qué curioso!
Eso es que no han visto la piscina de mi urbanización un viernes por la tarde... no cabe ni un alfiler!
¿O los martes si hay menos gente que los viernes sí que se pueden bañar las embarazadas?

Si rompes aguas en una piscina seguro que no te enteras y puedes quedarte con la bolsa rota semanas

Sí claro.. no hay horas en el día ni días en la semana como para romper aguas justo en el momento en el que nos disponemos a darnos un chapuzón!
Acostumbrada como estoy a acompañar a mujeres que dan a luz en el agua, cada vez que una de ellas comenta que ha roto aguas dentro de la piscina de partos, dice que ha notado un "chof", como algo que se rompía y salía agua calentita...
Por lo tanto claro que os enteraríais si rompeis aguas en una piscina.

El tapón puede reblandecerse en el agua y caerse sin que nos enteremos
Y yo me pregunto.. ¿durante el resto del embarazo no puede reblandecerse y caerse pero al final sí?
¿Y si se cae estando dentro del agua no se quedará en la braga?
¿Y si lo perdemos cuando vamos al baño por la noche y no miramos al limpiarnos?
Conclusión: el tapón da exactamente igual... puede caerse un día antes del parto o una semana, no indica nada!
Y por supuesto que aunque hayamos perdido el tapón mucoso podemos seguir sumergiéndonos... no hay riesgo de infección.
¡Pero si asistimos partos acuáticos sin ningún tipo de problema!

Y lo más divertido que he oído nunca es el caso que me ha contado esta tarde una mujer en mis clases de preparación al parto...
Su matrona del ambulatorio les ha aconsejado no meterse en la bañera de casa porque por lo visto una vez, una mujer a la que ella llevaba se sumergió en la bañera, "se le metió un montón de agua dentro del utero y luego lo iba expulsando por todas partes... asustando a los profesionales que creían que ya estaba de parto cuando no era verdad"
Y yo me pregunto.. ¿Tendría la mujer una esponja dentro para absorber el agua? ¿o una aspiradora?


En fin... que no existe justificación para que una mujer sana en la recta final de su embarazo no disfrute de la piscina y de la playa; y tenga que sudar la gota gorda mirando con envidia a los que sí lo hacen.

Podéis meteros hasta en un jacuzzi!!! (siempre que el agua no esté muy caliente para que no os baje la tensión... pero seguro que los chorros le encantan a vuestro bebé!)

Recordad que la actividad física moderada hasta el final del embarazo, especialmente la actividad física en el agua es muy beneficiosa para prepararos para el parto; y a vuestro bebé le daréis un mayor aporte de oxígeno, endorfinas y por lo tanto felicidad.

¿Quereis echarle un ojo a nuestros grupos preparto que incluyen el Metodo AIPAP en el agua?
Puedes pulsar aquí

REFLEXIONES SOBRE EL EPI-NO

Son muchas las mujeres las que me preguntan por este artilugio para no sufrir desgarros en sus partos o bien que no les hagan episiotomías…

¿Para qué se supone que sirve esto? pues los que lo comercializan o se lucran vendiendo sesiones a las embarazadas "practicando pujos con él" argumentan que así el periné se va preparando, puede hacerse más elástico y se pueden prevenir episiotomías y desgarros el día del parto si se utiliza junto con el masaje perineal.

Hay evidencia científica que dice que hacerse masaje perineal en el tercer trimestre de embarazo disminuye el riesgo de desgarros/episiotomías; pero a eso hay que sumarle muchos otros factores.. la elástina en la piel de la mujer, el peso del bebé, la posición del expulsivo (tumbada con piernas hacia arriba es la posición en la que más probabilidad hay de desgarrarse) y sin ninguna duda los pujos dirigidos.
Tener anestesia epidural multiplica por 3 los riesgos de episiotomías y partos instrumentales, está científicamente demostrado.

Bueno, pues no se deben practicar pujos ni "enseñar a pujar", no es necesario introducirse globos en la vagina para "simular partos", porque el parto implica muchas más cosas que "expulsar un bebé"; el parto es un baile de hormonas, sentimientos y sensaciones (además, el descenso del bebé tiene mucho más que ver con la pelvis de su madre que con su suelo pélvico)…. 

Es interesante adquirir herramientas para llevar el dolor del parto, a eso nos dedicamos muchas matronas, a explicarlas; y si la mujer desea ponerse una epidural que lo haga.. pero bien informada de los efectos secundarios que puede tener.

Un aparato que dilata la vagina no puede ser una "manera de demostrar que sabemos y podemos parir" es completamente absurdo!!
Estamos más que capacitadas para gestar y parir, porque así estamos diseñadas, ¿qué será lo siguiente? ¿un fórceps para poder parir? madre mía...

El Epi-no nunca va a reducir el riesgo de sufrir episiotomías ¿por qué? pues porque quien asiste el parto es la matrona o el ginecólogo y serán quienes decidirán si hacer o no una episiotomía.
El mayor riesgo de sufrir una episiotomía es ir a un sitio donde tengan por costumbre realizarlas.

¿Y cuál es la mejor manera de prevenir una episiotomía? pues ir a unos buenos talleres preparto con una matrona que te informe de todo lo que tienes derecho a elegir en tu parto, una matrona que te explique fisiología del parto normal, posiciones, que te diga que lo más importante es que el parto es movimiento, dejarse llevar y confianza en una misma.

Y sin duda alguna, elegir un lugar para dar a luz donde las matronas/gines tengan un indice de episiotomías realmente bajo (la OMS no justifica más de un 15%).

¿SIRVE DE ALGO EL PLAN DE PARTO?

Aún hoy, después de varios años hay muchas mujeres y hombres que desconocen qué son y para qué sirven los planes de parto.

Es un documento legal en el que la mujer puede expresar sus preferencias, necesidades, deseos y expectativas sobre el proceso del parto y el nacimiento.

En el momento del parto la madre podrá modificar cualquier decisión tomada anteriormente.

Hay varios tipos: el del Misterio de Sanidad, el de su propia Comunidad Autónoma, un modelo que tenga el hospital donde vaya a ir, escribirlo ella misma o bien pactarlo directamente con los profesionales de manera verbal, ya sea con la matrona que vaya a asistirla en el hospital o de parto domicilario.

Vamos a analizar el plan de parto del Ministerio de Sanidad de Diciembre del 2011, que está basado en la Estrategia a la atención del parto normal (2007) y donde han participado la FAME, la Comisión Nacional de Matronas, las Unidades docentes de Matronas, la SEGO,el Parto es Nuestro...

¿Qué puedes decidir en tu plan de parto?
- Libre acompañamiento por la persona que tú decidas
- Poder tomar líquidos
- En la medida de lo posible, que sea la misma matrona la que te atienda durante todo el proceso; no tiene mucho sentido que esté la misma matrona contigo 7 horas y que si estás en una cínica privada llegue el ginecólogo al final para recoger al bebé ¿no os parece?
- Libertad de movimientos, aunque lleves monitor puesto, aunque eso implique que la matrona deba buscar el corazón del bebé 20 veces porque éste se mueve mucho…
- Elección libre para la postura del expulsivo.
La persona que debe estar cómoda pariendo es la mujer, no la matrona/gine que la atienda.
- Libertad para utilizar todos los recursos que existan en el lugar para aliviar el dolor del parto (si es que lo hay), tanto no farmacológicos como farmacológicos.
Un inciso: la analgesia epidural si la quiere debe pedirla la mujer, no los profesionales decidir por ella.
(Son muchas las veces que me han comentado "yo no pedí la epidural, sólo vinieron y me la pusieron sin preguntar… pensé que era rutinario")
- Si no lo deseas no está justificado que aceleren el proceso del parto con medicación ni maniobras como la rotura artificial de la bolsa de las aguas o incluso episiotomía.
- Puedes decidir que no te separen de tu bebé una vez que ha nacido ni para pesarlo ni para nada un mínimo de 2 horas, para poder hacer el piel con piel.

Estas y muchas más cosas son las que podéis decidir en vuestro plan de parto, os recomiendo leerlo a conciencia.

¿Cómo conseguirlos?
- Descargándolos de internet
- Pidiéndolos a la Matrona; según el Ministerio de Sanidad una buena manera de redactarlo es consultando con la matrona que te acompaña en el embarazo.

¿Es necesario presentarlo cuando vamos a dar a luz?
No, necesario no es.
Hay mujeres que deciden no presentarlo porque están seguras de que sólo con su palabra se les hará caso.
Hay otras que no quieren decidir nada al respecto y prefieren dejar todo el proceso en manos de los profesionales que van a atenderlas. 
Y otras que prefieren llevarlo.
Es importante saber que existen y que cada una después, decida lo mejor en su caso.

¿Cómo se presenta?
Primero lo hablamos con la jefa de matronas o ginecólogos del hospital (en cada lugar es diferente) y una vez pactado lo llevamos a Registro o Atención al paciente; una copia se la quedan y la segunda os la sellan y devuelven para que la llevéis en el momento del parto. 
Es importante que la pareja tenga claro cuáles son las preferencias de la mujer, porque en el mamerto del parto será el interlocutor con el equipo.
En algunos lugares la introducen también dentro de la historia clínica.

¿Por qué hay profesionales que se ofenden cuando se les presenta un plan de parto?
Pues creo que por varios motivos…
1 Por ignorancia; y en algunos casos ni siquiera saben qué es, por increíble que parezca nunca han leído uno
2 Por prepotencia; "no permiten que nadie les diga cómo hacer su trabajo" y el mayor problema es que no se dan cuenta de lo que realmente es un plan de parto… nadie va a decirles cómo practicar una cesárea o cómo hacer una sutura de un desgarro…. lo que se pide en un plan de parto nada tiene que ver con eso...

¿Puede un hospital o profesional rechazar legalmente un plan de parto?
No y rotundamente no. Es ilegal.
La ley de autonomía del paciente ampara el plan de parto y esto sirve tanto para hospitales públicos como privados.
Soy consciente de que día tras día hay profesionales y hospitales que no lo aceptan, argumentando que su protocolo no lo recoge o bien que "ellos saben bien lo que hacer"; incluso he llegado a escuchar "que las mujeres no saben ni lo que piden…"
Ante esta respuesta podemos hacer tres cosas:
1. Poner una reclamación
2. Negociarlo. 
3. Aceptar la situación y continuar con ellos
4. Cambiar de profesionales/hospital y elegir uno que se adecue a lo que necesitamos.
Supongo que esto será cuestión de tiempo, pero cuantas más reclamaciones se pongan antes cambiarán las cosas.



El plan de parto no es una amenaza para los profesionales, ¡todo lo contrario! es una señal de que la mujer se ha informado y quiere responsabilizarse de uno de los momentos más importantes de su vida.


Gracias a Xanela Fuentes por dejarme compartir su precioso cartel.

Hoy es el día internacional de las Matronas

Hoy 5 de Mayo es el día internacional de las matronas, y no hay mejor día, ya que ayer fue el día de la madre. Que ambas fiestas estén juntas en el calendario, sin duda alguna tiene algún significado…

Hoy me apetece hacer un homenaje a una comadrona muy especial; leyendo sus libros inicié un camino diferente al habitual, me hizo reflexionar y cuestionarme muchas cosas.

Soy consciente de que ahora estamos en un proceso de cambio en todo lo relacionado con la obstetricia y la atención a la mujer; numerosos profesionales están por el cambio y son muchas las mujeres que demandan una atención respetuosa en sus embarazos y partos. Sin duda creo que este cambio ya no hay quien lo pare.

Somos ya muchas las matronas inconformistas, las que cuestionamos las cosas, las protestonas, las que no nos sirve el "porque siempre se ha hecho así" y las que definitivamente queremos recuperar el lugar que históricamente tenemos: profesionales acompañando a mujeres en todas las etapas de su vida.

COMADRONAS = CON LAS MUJERES

¿Donde? dentro o fuera de los paritorios, en los domicilios, en las consultas de atención primaria, en consultas privadas, en grupos de apoyo, en planificación familiar, en los colegios, en medios de comunicación…



CONSUELO RUIZ VELEZ FRIAS

Nació en Madrid en 1914.

Con 30 años se adentró en el mundo de la obstetricia por curiosidad; de pequeña había visto parir a mujeres de su familia en casa sin dolor pero cuando ella misma fué a la maternidad a dar a luz sólo escuchó gritos de las parturientas. Nunca pudo saber en sus carnes qué se sentía al parir puesto que tuvo una cesárea.

Decidió hacerse comadrona para poder estudiar a conciencia el parto, tratando de descubrir por qué dolía casi siempre la última fase,  la del expulsivo. 

Comenzó a trabajar en la Beneficencia Municipal de Madrid como comadrona y asistiendo partos a domicilio. También asistió a numerosos cursos y congresos; precisamente fué en 1955 en un Congreso en París sobre la Psicoprofilaxis del Dolor en el Parto cuando descubrió por qué dolía realmente el parto.

El Metodo Lamaze  afirmaba que las contracciones uterinas dolían debido a la existencia de un reflejo condicionado negativo que, además de dolor, provoca miedo y resistencia por parte de la mujer.

Consuelo intentó introducir este método en España para preparar a las embarazadas enseñándoles en qué consiste el embarazo y el parto, comparándolo con otras funciones fisiológicas que no duelen, pero fué imposible. Esta preparación fue rechazada, argumentando que el descubridor de los reflejos condicionados en el cerebro fue un fisiologo ruso a quién le fue concedido el premio Nobel en 1904; y los españoles no querían de los rusos en esa época ni el parto sin dolor.

Estabamos en plena Dictadura franquista y por aquel entonces una mujer no debía pensar, realizar trabajos importantes ni mucho menos implantar un método para dar poder a otras mujeres, para que fueran dueñas de su cuerpo y quitarle ese derecho a los ginecólogos (hombres por supuesto) y a la ciencia médica. También ese Método iba en contra de lo que decían las sagradas escrituras “Parirás con dolor”.

A consecuencia de esto a Consuelo la despidieron del hospital donde trabajaba y la vetaron en todas partes por revolucionaria. Ni sus compañeras comadronas, por miedo, ni las feministas de la época la apoyaron, ya que la maternidad no les interesaba demasiado.

Tuvo que exiliarse, pero aprovechó para aprender idiomas y seguir formándose, a parte de trabajar en diferentes ambitos.

Cuando finalizó la Dictadura, en plena Transición regresó a España y volvió a trabajar.

En 1976, en la nueva Maternidad Provincial de Madrid, dotada de todos los adelantos modernos, se celebró un "Cursillo de actualización obstétrica para matronas", al cual asistió. Allí el doctor Caballero Gordo presentó el "Parto Dirigido, en sustitución del parto normal". No podía creer lo que estaba escuchando, intentó  hacer razonar a profesores y alumnas de que lo que se intentaba era un disparate puesto que tan antiguas como el parto, son la respiración, la digestión y la circulación de la sangre y a nadie, en su sano juicio, se le ocurre "dirigirlas", cuando funcionan normalmente..

De lo que la ciencia médica se debe ocupar es de reconducirlas a la normalidad, si ésta está alterada.

Después de aquello y hasta el final de sus días no quiso volver a trabajar en hospitales ya que no estaba dispuesta a dirigir un parto con oxitocina ; así pues continuó asistiendo partos domiciliarios sin prisas, respetando los tiempos y la fisiología del proceso; y haciendo  preparación psicológica a embarazadas de forma privada, aunque muchas veces sin cobrar.

A finales de los 80, el pequeño grupo de comadronas y profesionales autónomas que iniciaban la recuperación del parto domiciliario, y la mejora de las condiciones de asistencia al nacimiento, crearon la Asociación española Nacer en Casa. Contactaron con Consuelo y la hicieron su presidenta de honor, y su maestra.

Consuelo por esa época ya no podía asistir partos pues había sufrido un ICTUS y presentaba una hemiplejia pero continuaba preparando psicologicamente, asistía a la dilatación y para el expulsivo avisaba a alguna matrona / ginecólogo.

A los 84 años publicó su "Cartilla para aprender a dar a Luz", más tarde el libro “Parir sin Miedo”, a los 90, aún asistía partos en domicilio, con dignidad y respeto, en libertad, sin miedo, sin presión, sin peligros y sin dolor! 

Falleció a los 91 años en Madrid a finales del 2005