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martes, 10 de febrero de 2015

REFLEXIONES SOBRE EL EPI-NO



Son muchas las mujeres las que me preguntan por este artilugio para no sufrir desgarros en sus partos o bien que no les hagan episiotomías…

¿Para qué se supone que sirve esto? pues los que lo comercializan o se lucran vendiendo sesiones a las embarazadas "practicando pujos con él" argumentan que así el periné se va preparando, puede hacerse más elástico y se pueden prevenir episiotomías y desgarros el día del parto si se utiliza junto con el masaje perineal.

Hay evidencia científica que dice que hacerse masaje perineal en el tercer trimestre de embarazo disminuye el riesgo de desgarros/episiotomías; pero a eso hay que sumarle muchos otros factores.. la elástina en la piel de la mujer, el peso del bebé, la posición del expulsivo (tumbada con piernas hacia arriba es la posición en la que más probabilidad hay de desgarrarse) y sin ninguna duda los pujos dirigidos.
Tener anestesia epidural multiplica por 3 los riesgos de episiotomías y partos instrumentales, está científicamente demostrado.

Bueno, pues no se deben practicar pujos ni "enseñar a pujar", no es necesario introducirse globos en la vagina para "simular partos", porque el parto implica muchas más cosas que "expulsar un bebé"; el parto es un baile de hormonas, sentimientos y sensaciones (además, el descenso del bebé tiene mucho más que ver con la pelvis de su madre que con su suelo pélvico)…. 

Es interesante adquirir herramientas para llevar el dolor del parto, a eso nos dedicamos muchas matronas, a explicarlas; y si la mujer desea ponerse una epidural que lo haga.. pero bien informada de los efectos secundarios que puede tener.

Un aparato que dilata la vagina no puede ser una "manera de demostrar que sabemos y podemos parir" es completamente absurdo!!
Estamos más que capacitadas para gestar y parir, porque así estamos diseñadas, ¿qué será lo siguiente? ¿un fórceps para poder parir? madre mía...

El Epi-no nunca va a reducir el riesgo de sufrir episiotomías ¿por qué? pues porque quien asiste el parto es la matrona o el ginecólogo y serán quienes decidirán si hacer o no una episiotomía.
El mayor riesgo de sufrir una episiotomía es ir a un sitio donde tengan por costumbre realizarlas.

¿Y cuál es la mejor manera de prevenir una episiotomía? pues ir a unos buenos talleres preparto con una matrona que te informe de todo lo que tienes derecho a elegir en tu parto, una matrona que te explique fisiología del parto normal, posiciones, que te diga que lo más importante es que el parto es movimiento, dejarse llevar y confianza en una misma.

Y sin duda alguna, elegir un lugar para dar a luz donde las matronas/gines tengan un indice de episiotomías realmente bajo (la OMS no justifica más de un 15%).

jueves, 23 de enero de 2014

Una estupenda manera de aliviar el dolor en el parto (si lo hay)



Me lo preguntan a menudo en las clases de preparación al parto ¿qué métodos naturales hay para aliviar la molestia de las contracciones durante el parto?

Pues hay muchos… pero en este caso vamos a hablar del agua caliente (analgésico y antiinflamatorio natural por excelencia).
El agua caliente relaja la musculatura, disminuye la sensación dolorosa, tranquiliza y da vía libre a las endorfinas… 
Casi todas las mujeres experimentan un mayor bienestar y mayor sensación de control sobre su propio parto (por supuesto que hay excepciones… porque ahora mismo me viene a la mente uno de los últimos partos que hemos atendido en el agua, para la mujer fue una perdida de control, no encontró la postura… pero también es cierto que fue un parto express y ni ella misma se creía que la cabecita de su niña ya estuviera allí).

¿Puede enlentecer el ritmo de las contracciones? 
Puede ser, pero no hay problema, porque en cuanto sales del agua la cosa se anima! Y sino, que lo digan muchas mamás que han probado la bañera durante la dilatación o parto de su bebe.
El unico contra para usar la bañera/piscina de partos es haber roto la bolsa de las aguas horas antes. En este último caso sólo se podría utilizar la inmersión con dilatación avanzada o en expulsivo, para minimizar riesgos de infección en el bebé.

¿Qué hago si no tengo bañera?
Utilizar la ducha con agua calentita todo el tiempo que quieras. En este caso da igual que hallas roto o no la bolsa de las aguas.

En Madrid hay muy pocos hospitales donde utilizar la bañera de partos para dar a luz… ¿qué más alternativas hay?

Pues dar a luz en casa (siempre que sea un embarazo de bajo riesgo y se cumplan todos las premisas para ello) con Matronas. Nosotr@s llevamos una piscina para ello (la de la foto).

Otra opción es meterte en la bañera de tu casa, que puede no ser tan grande y confortable pero hace el apaño. Si quieres quedarte mucho tiempo en casa antes de ir al hospital (hacer la dilatación en casa) te sugiero contratar una matrona para que vaya monitorizando el corazón del bebé cada cierto tiempo e incluso valorarte la dilatación mediante exploración, para así asegurarte que llegas al hospital con una dilatación avanzada.
Recuerda que puedes estar muy bien acompañada por otra persona, por tu pareja, por una amiga… pero nadie podrá hacer ninguna de las cosas que he comentado arriba…

En este enlace podeis ver el estudio que llevó a cabo un equipo de Matronas residentes del Hospital Doce de Octubre de Madrid en el 2013. La evidencia científica avala esta práctica.