sábado, 25 de julio de 2015

EN UN HOSPITAL DE BAJA INTERVENCIÓN MADRILEÑO...








Con frecuencia me escriben compañeras matronas y residentes para animarme por cómo realizo mi trabajo y a veces también para pedirme acompañarme a los partos para ver una manera diferente de asistir nacimientos o porque no están contentas con la asistencia que se da en su hospital y necesitan "desahogo"...

Hoy voy a publicar algo que me escribieron hace ya tiempo; pero igual que le di visibilidad a "Residente de matrona de un gran hospital madrileño" me parece importante publicar también cómo se siente una matrona que trabaja en un hospital comarcal y que tiene "fama de baja intervención".




Buenos días Amanda, te escribo de nuevo, por si en algun momento podeis adoptar matrona en el equipo, yo sigo muy interesada.

Y ya que estamos te cuento una anecdota de hace un tiempo; vino a dar a luz como hace un par de meses a mi hospital una pareja que habia hecho la preparación al parto contigo y no veas que ilusion me hizo que llegara alguien que habia estado preparandose para el momento conscientemente y qué nervios me entraron de estar a la altura de las necesidades de la mujer con un parto natural, ya que estamos acostumbradas a partos con epidural y mujeres sin ninguna preparacion ni tampoco deseos de parto sin intervencion...

Finalmente como escuchar gritar a una mujer es algo que algunos no llevan bien, y en mi entorno consigue revolucionar al equipo entero... finalmente, atendió el parto el residente de ginecologia para mi decepcion y ademas pensando que llevaba epidural, lo atendió en litotomia, tactos continuos y episiotomia sin ni siquiera infiltrar anestesia... 
Me fui a casa fatal por las cosas que hay que aguantar a veces, pero al menos vi despues en una de tus entradas que la familia estaba feliz y agradecida, me alegro mucho de que a pesar de todo acabaran bien y eso seguro que ha sido muy en parte por tu preparacion y apoyo, no me cabe la menor duda!


En cuanto a mi hospital, empecé muy bien, pero ahora estoy algo desencantada convencida de que ésto no es para mi, menos mal que he estado haciendo también guardias en un hospital muy respetuoso y me ha hecho ver que en algun sitio existe un trabajo de matrona diferente que realmente me llena y no soy yo que soy una exagerada...

También es verdad que hay partos respetados y se tiende a ello, sobretodo las matronas, pero de vez en cuando se arma una como la de aquel día... 
En general en el equipo son de la opinión de "epidural, porque para qué sufrir en el siglo XXI", o cosas como en seguida poner oxitocina y romper bolsa porque "para qué esperar..." 
Eso aún sin mala intención se lo transmiten a todas las mujeres y así cualquiera aguanta más tiempo o más dolor, ¿no?
Y luego parece que, por no hacer episiotomía de rutina y poner pocos monitores internos, ya es hospital de baja intervención, y no es así... se mete más mano de la que se debería, no se tiene paciencia con los tiempos... pero bueno, también en gran parte por las ginecólogas y resis de gine.

Es verdad que después muchas parejas están contentas y se llevan una buena experiencia, pero bueno desde el otro lado una sabe que si la experiencia en ciertas condiciones fue buena, pues todavía podría haber sino mejor, ¿no?

Firmado: una matrona.



La atención obstétrica va mejorando en CASI todos los hospitales y poco a poco se van consiguiendo avances, pero va tan despacio.... y depende tanto de "quien te toque"...
Son las matronas las que están encabezando estos avances, me consta; pero sin la colaboración de los ginecólogos en este cambio los paritorios se convierten en campos de batalla! 

También es cierto que cada vez más mujeres se informan y piden una atención diferente; a veces éstas mujeres se encuentran con una sonrisa y la intención de cumplir sus deseos, otras veces se encuentran con la prepotencia de alguien que les dice "aquí se hacen las cosas así, si quieres moverte por la habitación cómo quieres que te monitoricemos al bebé?"
El primer caso son hospitales donde tienen que hacer obra para aumentar número de habitaciones por overbooking y el segundo es el caso de hospitales donde comienza a bajar el número de partos...

En fin, que estamos en un camino de no retorno, creo que como en política ya no podemos ir a peor, todo lo que quede por venir tiene que ser mejor que lo anterior...
Todo mi ánimo y admiración a las matronas y ginecólogos que se cuestionan cada día su manera de actuar, a l@s que hacen valer sus competencias e intentan trabajar con una buena práctica clínica sin tener en cuenta otros intereses... A las que su ética personal no les permite realizar determinadas maniobras y cuyo objetivo es siempre la satisfacción de la mujer.


miércoles, 22 de julio de 2015

¿PUEDO BAÑARME AL FINAL DEL EMBARAZO?





Esta pregunta cuya respuesta a mi me parece tan obvia por lo visto no lo es tanto...
Me lo preguntan muchas mujeres en las clases preparto o bien para confirmar lo que les ha dicho su matrona/ginecólogo o bien porque lo han leído o porque se lo ha dicho alguna amiga...

Curiosamente la mayor parte de las mujeres cree que no se puede bañar en la piscina o en el mar desde un mes antes de la fecha probable de parto..
Los argumentos más comunes para evitar los baños de inmersión son los siguientes:

Se pueden coger infecciones
Y yo me pregunto... infecciones de qué tipo???
Infecciones de orina? amebas? lepra?
Aún no conozco el caso de ninguna mujer a la que le salgan hongos u otro tipo de animalitos por bañarse en el mar o la piscina.
Simplemente cambiando la braga para que no esté mojada demasiado tiempo podemos prevenir una infección de orina en el caso de que una mujer en concreto tenga predisposición a coger infecciones de orina.

Sí puedes bañarte en piscina privada pero pública no
Vaya.. debe ser que en las piscinas privadas hay menos bacterias y menos gente que en las públicas... qué curioso!
Eso es que no han visto la piscina de mi urbanización un viernes por la tarde... no cabe ni un alfiler!
¿O los martes si hay menos gente que los viernes sí que se pueden bañar las embarazadas?

Si rompes aguas en una piscina seguro que no te enteras y puedes quedarte con la bolsa rota semanas

Sí claro.. no hay horas en el día ni días en la semana como para romper aguas justo en el momento en el que nos disponemos a darnos un chapuzón!
Acostumbrada como estoy a acompañar a mujeres que dan a luz en el agua, cada vez que una de ellas comenta que ha roto aguas dentro de la piscina de partos, dice que ha notado un "chof", como algo que se rompía y salía agua calentita...
Por lo tanto claro que os enteraríais si rompeis aguas en una piscina.

El tapón puede reblandecerse en el agua y caerse sin que nos enteremos
Y yo me pregunto.. ¿durante el resto del embarazo no puede reblandecerse y caerse pero al final sí?
¿Y si se cae estando dentro del agua no se quedará en la braga?
¿Y si lo perdemos cuando vamos al baño por la noche y no miramos al limpiarnos?
Conclusión: el tapón da exactamente igual... puede caerse un día antes del parto o una semana, no indica nada!
Y por supuesto que aunque hayamos perdido el tapón mucoso podemos seguir sumergiéndonos... no hay riesgo de infección.
¡Pero si asistimos partos acuáticos sin ningún tipo de problema!

Y lo más divertido que he oído nunca es el caso que me ha contado esta tarde una mujer en mis clases de preparación al parto...
Su matrona del ambulatorio les ha aconsejado no meterse en la bañera de casa porque por lo visto una vez, una mujer a la que ella llevaba se sumergió en la bañera, "se le metió un montón de agua dentro del utero y luego lo iba expulsando por todas partes... asustando a los profesionales que creían que ya estaba de parto cuando no era verdad"
Y yo me pregunto.. ¿Tendría la mujer una esponja dentro para absorber el agua? ¿o una aspiradora?


En fin... que no existe justificación para que una mujer sana en la recta final de su embarazo no disfrute de la piscina y de la playa; y tenga que sudar la gota gorda mirando con envidia a los que sí lo hacen.

Podéis meteros hasta en un jacuzzi!!! (siempre que el agua no esté muy caliente para que no os baje la tensión... pero seguro que los chorros le encantan a vuestro bebé!)

Recordad que la actividad física moderada hasta el final del embarazo, especialmente la actividad física en el agua es muy beneficiosa para prepararos para el parto; y a vuestro bebé le daréis un mayor aporte de oxígeno, endorfinas y por lo tanto felicidad.

¿Quereis echarle un ojo a nuestros grupos preparto que incluyen el Metodo AIPAP en el agua?
Puedes pulsar aquí


martes, 23 de junio de 2015

INTENSIVO DE PREPARACIÓN AL PARTO EN JULIO!!!



Llega el verano pero no por ello dejamos de prepararnos para una de las etapas más importantes en la vida de cualquier pareja... LA MATERNIDAD

En Agosto cierran las piscinas climatizadas pero en Julio vamos a hacer un intensivo.

Empezamos grupo ya, recordad que los grupos son pequeños para ser más personalizado..

Os va a encantar!!!

jueves, 18 de junio de 2015

CONGRESO DE LA FAME, AHORA MÁS QUE NUNCA NECESITAMOS MÁS MATRONAS







Hace unas semanas acudí al Congreso nacional de la FAME; fui muy emocionada ya que había temas interesantes y novedosos a tratar durante tres intensos días...

El lema del Congreso era "Ser Matrona es mucho más"
Ser matrona para mí es un estilo de vida, es poner mis conocimientos al servicio de mis clientas (clientas porque me dedico al ámbito privado; clientas que no pacientes porque no están enfermas, sólo embarazadas...)
Ser matrona para mi es ponerme al servicio de la mujer, actualizarme, aprender constantemente, aprender de las mujeres, aprender de lo que hago bien y de mis errores... aprender de más profesionales: otras matronas, psicólogos, fisios...
Pararme, mirar hacia atrás y ver de donde vengo, comprobar que cada vez más, las mujeres demandan (demandamos) cosas diferentes, tenemos más información y tenemos derecho a ello...

Marta Espar, periodista en temas de salud, psicóloga y autora del libro "Los secretos de un parto feliz" lanzó unos cuantos mensajes al gran público matronil allí convocado.
El titulo de su conferencia fue La voz de las mujeres.

¿Qué pasa con la información en los partos?
¿Por qué ese miedo de muchos profesionales y mujeres al parto?
¿Por qué muchas mujeres creen que el parto tecnológico es más seguro?

El parto fisiológico, como bien dice la OMS no es una moda ni una opinión, sino una cuestión de Salud pública, porque está científicamente demostrado que produce más beneficios y menos riesgos para el bebé y la mujer.

Aquí dejo un estupendo resumen que elaboró El País sobre directrices de la OMS y del Ministerio de Sanidad en España:






Marta terminó su ponencia diciendo que "Humanizar el parto no consiste en ser más amable sino en basar las actuaciones profesionales en buena praxis y evidencia científica".

También creyó importantísimo visibilizar el papel de las matronas y para ello es imprescindible que exista sincronía y complicidad entre una mujer de parto y su matrona; cada vez que eso sucede y esa mujer le cuenta a otra su buena experiencia (el boca a boca de toda la vida) y toda la información que tuvo para poder decidir cómo quería que fuera su parto, cada vez que eso sucede, hay más empoderamiento en las mujeres, porque se sienten más seguras, porque dejan de arrojar toda la responsabilidad de su parto en los profesionales sanitarios para asumirlas ellas mismas y sus parejas.

Gracias Marta por esas palabras...


Tuvimos en el Congreso varias ponencias sobre Emprendimiento. 
Ya existimos numerosas matronas independientes en España, precisamente porque hay cada vez más mujeres que demandan servicios específicos: preparación al parto personalizada a domicilio, sesiones como el Hipnoparto para control del dolor, consultas de seguimiento y acompañamiento de embarazo, consultas de lactancia y postparto domiciliarios y otro servicio que cada vez es más requerido: acompañamiento y asistencia profesional a la dilatación en domicilio para acudir al hospital muy avanzada o bien asistencia al parto domiciliario.

Sobre éste último tema la FAME se ha posicionado, está decidida a intervenir elaborando un documento de consenso sobre la atención al parto en casa por profesionales, es decir asistencia al parto por matronas.

Ya existe una Guía oficial sobre la atención al parto en casa, fue diseñada en el 2010 por el Colegio de Enfermería de Barcelona, podéis leerla aquí.






















A colación del mensaje que se ha querido transmitir en algunos medios de comunicación últimamente, me gustaría puntualizar que el parto en casa en España no está legislado ni incluido dentro del sistema sanitario público; pero las matronas que los atendemos actuamos dentro de la ley, ya que dentro de nuestras competencias está atender a la mujer en hospitales, centros de salud, escuelas, centros privados o domicilios. 
Sencillamente es un servicio que se contrata de manera privada, pero esperamos que en un tiempo se encuentre dentro de la Seguridad social, tal y como está en la práctica totalidad de países europeos, debido a su seguridad y buenos resultados siempre que se cumplan ciertas condiciones.



Hubo una ponencia y dos posters sobre el parto domiciliario en el Congreso, 
La ponencia trató sobre los Valores de las parejas que han elegido un parto en casa, exponiendo Teresa Martinez Molla, matrona y doctora por la Universidad de Alicante.

Los posters:
 - Beneficios y perjuicios del parto en casa frente al parto hospitalario. ¿Cómo optar por un parto domiciliario seguro?
Expone Ana de la Torre Arandilla
 - Modelo de formación para la asistencia al parto en casa. Evaluación tras cuatro ediciones. Expone Lucia Alcaraz

Sobre lactancia materna fueron dos las ponencias que más me gustaron
 - La Mastitis, un modelo de disbiosis mamaria, presentado por Juan Miguel Rodríguez, doctor en Veterinaria por la UCM.
Como siempre un placer escuchar. Si queréis leer un poco al respecto os dejo el post que hice de un curso al que acudí hace un tiempo.

 - Reflejo de eyección disfórico: un aspecto desconocido de la lactancia materna; presentado por Pilar Escanilla Samper, matrona del Hospital de Jaca.

Sobre actualización en grupos de preparación al parto me gustó mucho una ponencia llamada Sin divertimento no hay conocimiento: técnicas grupales para preparación del nacimiento y crianza. Impartida por Raquel Ortega, matrona de Atención primaria.

Otras ponencias interesantes fueron las siguientes:
  • La seguridad del parto en el agua
  • Analgesia alternativa como la Hipnoterapia, la acupresión, las inyecciones de agua esteril en la zona lumbar o el uso y eficacia del oxido nitroso como métodos de control del dolor
  • Diferentes posturas maternas para el periodo de la dilatación y expulsado
  • Cascada de intervencionismo obstétrico
  • La vivencia del padre durante la gestación, el parto y el puerperio
  • La importancia del padre en los cursos de educación maternal
  • Probióticos en la prevención de la Diabetes gestacional
  • Diferentes protocolos sobre versión externa y asistencia a partos de nalgas
  • La oxitocina sintética y su relación con el inicio y duración de la lactancia materna
  • Cesarea humanizada, acompañamiento y piel con piel en las cesáreas programadas
  • El duelo perinatal, cómo acompañar la pérdida
  • Trastorno del estrés postraumático tras el parto
  • Colecho seguro
  • La visita puerperal domiciliaria
  • Atención a las mujeres que viven su sexualidad con mujeres
  • Desarrollo de las competencias de las matronas

También tuvimos una Marea Rosa donde cientos de matronas paraguas rosa en mano pedimos a las instituciones más compañeras; más matronas en todas las plantas relacionadas con maternidad, más matronas en los paritorios para que las mujeres puedan tener una mejor atención, más matronas en los centros de salud para que las mujeres podamos estar mejor cuidadas y asistidas.





Aquí con mi compañera Charo y nuestros paraguas!









Acudí al Congreso gracias a la colaboración de Mamá Natura, os recomiendo visitar su blog, donde encontrareis información muy interesante sobre maternidad y salud infantil desde un punto de vista natural.


martes, 31 de marzo de 2015

MI BEBÉ ESTÁ DE NALGAS



En muchas ocasiones me preguntan en las clases de preparación al parto si hay manera para ayudar a los bebés que están de culete a que se pongan de cabeza.
Digamos que hasta la semana 33-34 de gestación los niños tienen cierta desproporción es decir, que tienen más grande la cabeza que el culo; por tanto colocan parte más grande (cabeza) en la zona más grande del utero de la madre (la parte superior/fondo uterino).
Habitualmente lo que sucede es que cuando empiezan a ganar más peso, el culete les engorda y como ya no caben sentados porque la zona de abajo es más estrecha, pues comienzan a darse la vuelta hasta colocarse de cabeza.
Esto es lo más común, sin embargo en un 3-4% de los casos los niños se mantienen sentados; ¿y cuál es la causa? pues no se sabe... puede influir el tipo de pelvis que tenga su madre, dónde esté colocada la placenta y hay quien dice que el bebé decide cómo quiere nacer.
También hay casos en los que el bebé se da la vuelta a las 37-38 semanas o incluso en el momento del parto.

Si lo que deseas es un parto natural, o al menos vaginal hay cosas que se pueden hacer para intentar "covencer" al bebé para que se ponga de cabecita.

1. Caminar a gatas por la casa incluyendo subir y bajar del sofá a gatas también.
Si puedes ponerte a ratitos boca abajo de ésta manera también estaría bien.




2. Hacer el pino en la piscina.
Sí, si, como oyes; el impulso gravitatorio hace que el bebé "se anime a girarse"
En las clases de preparación al parto que hacemos en piscina siempre lo contamos cuando hay alguna mujer con el bebé de nalgas..



3. Moxibustión.
Forma parte de la medicina tradicional china y consiste en aplicar unos puros de Artemisa cerca de unos puntos específicos.
El calor del puro se cree que estimula ciertas hormonas del embarazo y se producen contracciones uterinas, induciendo al bebé a moverse.
Esta técnica te la puede realizar un especialista en este tipo de terapias o bien una matrona experimentada en el tema.
Si es tu deseo podemos tener una consulta y te enseñamos a realizarlo, es muy sencillo!
A partir de entonces deberás realizarlo varias veces al día durante todo el tiempo que tu bebé continúe de nalgas.




4. Versión cefálica externa.
Consiste en girar al bebé con las manos no antes de la semana 37 pues esta técnica puede dar lugar a contracciones y que comience el parto.
Lo debe realizar un ginecólogo experimentado y preferiblemente en un hospital puesto que se suele aplicar una medicación para relajar la musculatura uterina y como efectos secundarios de la técnica está el desprendimiento de placenta por lo que se escucha la frecuencia cardiaca del bebé durante el proceso.
Son numerosos los hospitales en Madrid donde se practica esta técnica.



Si a pesar de todo esto el bebé sigue de nalgas hay dos opciones Cesarea o Parto vaginal.
Actualmente casi todas las mujeres tienen a sus bebés de nalgas por cesárea, principalmente porque la mayor parte de los profesionales no sabemos atender partos de nalgas, hace muchos años que se dejó de enseñar esta atención porque se decidió que era más segura una cesárea que un parto.

Sin embargo en el 2011 la SEGO publicó un nuevo protocolo para el parto de nalgas en el que la cesárea ya no es siempre la primera opción.
Principalmente se debe de tener en cuenta el peso estimado del bebé (inferior a 4kg) y que la cabecita la tenga flexionada (si está mirando hacia arriba no se aconseja parto de nalgas).
También es importante que tenga el culete bien encajado en la pelvis y que no presenta una rodilla o un pie.

En pocos hospitales se atienden de nuevo los partos de nalgas por lo que si tu deseo es plantear uno tendrás que informarte bien sobre los ginecólogos que los asisten, cuál es su praxis y en qué hospitales.
No olvidemos que en cierta manera es un parto de riesgo y sólo debe atenderse en hospitales.

Por último comentar que si has optado por una cesárea sería importante ponerte espontaneamente de parto, que empiecen las contracciones.. para que al menos el bebé haya decidido cuál es el momento en el que quiere venir al mundo.
Hoy hay hospitales donde se hacen cesáreas respetadas, se permite al papá entrar a quirófano y se hace el piel con piel con la mamá. ¡Pregunta e infórmate!





jueves, 19 de marzo de 2015

A ESOS PAPÁS.... ¡FELIZ DÍA!






A los papás que hoy quieren dedicarse a CRIAR a sus niños y compartirlo con su pareja..
A los que ACOMPAÑAN realmente a su chica en el viaje a la maternidad, los que quieren estar ahí, compartiendo.

Cada vez me gusta ver más y más papás en las clases de preparación al parto, papás que no bostezan porque son las 5 de la tarde y yo les estoy soltando un rollo sobre qué o no hacer. 
Papás que me miran con los ojos bien abiertos y con curiosidad... "¿Pero esta matrona de dónde ha salido?" 

Papás que te contratan como regalo de Reyes para su chica, porque saben que ella necesita MÁS de lo que recibe dentro del sistema habitual.

Papás que te piden una clase intensiva a domicilio el domingo por la tarde porque trabajan tanto entre semana que les es imposible acudir a otros cursos de preparación al parto pero no quieren quedarse sin saber cómo ayudar a su pareja en uno de los momentos más importantes de su vida!

Papás que acompañan en el parto con mimos y besitos, infundiendo seguridad, sabiendo que son parte muy importante del mismo. 

Papás que se IMPLICAN.... a todos ellos: ¡¡¡FELIZ DÍA DEL PADRE!!!

jueves, 12 de marzo de 2015

MATRONA EN TOYS "R" US



De nuevo otra oportunidad para compartir información sobre embarazo, parto y postparto con vosotras!!

Toysrus cuenta con ‪#‎matrona‬ para varias tiendas de toda España y he recibido una oferta para ofrecer talleres en Rivas y Alcorcón!!
De qué voy a hablar???

- La importancia del plan de parto
- Señales que nos indican cuándo comenzará el parto
- El parto fisiológico
- Lactancia materna
- Cuidados del bebé
- Masaje infantil 

FECHAS:

25 de Marzo en Alcorcón
31 de Marzo en Rivas

8 de Abril en Alcorcón
15 de Abril en Rivas
22 de Abril en Alcorcón
29 de Abril en Rivas

6 de Mayo en Alcorcón
13 de Mayo en Rivas
20 de Mayo en Alcorcón
27 de Mayo en Rivas

3 de Junio en Alcorcón
10 de Junio en Rivas
17 de Junio en Alcorcón
24 de Junio en Rivas

Os quereis apuntar y venir a conocerme?
Recordad que son gratuitas y podéis resolver todas las dudas que tengais;)


http://www.toysrus.es/shop/index.jsp?categoryId=5050101






martes, 10 de febrero de 2015

REFLEXIONES SOBRE EL EPI-NO



Son muchas las mujeres las que me preguntan por este artilugio para no sufrir desgarros en sus partos o bien que no les hagan episiotomías…

¿Para qué se supone que sirve esto? pues los que lo comercializan o se lucran vendiendo sesiones a las embarazadas "practicando pujos con él" argumentan que así el periné se va preparando, puede hacerse más elástico y se pueden prevenir episiotomías y desgarros el día del parto si se utiliza junto con el masaje perineal.

Hay evidencia científica que dice que hacerse masaje perineal en el tercer trimestre de embarazo disminuye el riesgo de desgarros/episiotomías; pero a eso hay que sumarle muchos otros factores.. la elástina en la piel de la mujer, el peso del bebé, la posición del expulsivo (tumbada con piernas hacia arriba es la posición en la que más probabilidad hay de desgarrarse) y sin ninguna duda los pujos dirigidos.
Tener anestesia epidural multiplica por 3 los riesgos de episiotomías y partos instrumentales, está científicamente demostrado.

Bueno, pues no se deben practicar pujos ni "enseñar a pujar", no es necesario introducirse globos en la vagina para "simular partos", porque el parto implica muchas más cosas que "expulsar un bebé"; el parto es un baile de hormonas, sentimientos y sensaciones (además, el descenso del bebé tiene mucho más que ver con la pelvis de su madre que con su suelo pélvico)…. 

Es interesante adquirir herramientas para llevar el dolor del parto, a eso nos dedicamos muchas matronas, a explicarlas; y si la mujer desea ponerse una epidural que lo haga.. pero bien informada de los efectos secundarios que puede tener.

Un aparato que dilata la vagina no puede ser una "manera de demostrar que sabemos y podemos parir" es completamente absurdo!!
Estamos más que capacitadas para gestar y parir, porque así estamos diseñadas, ¿qué será lo siguiente? ¿un fórceps para poder parir? madre mía...

El Epi-no nunca va a reducir el riesgo de sufrir episiotomías ¿por qué? pues porque quien asiste el parto es la matrona o el ginecólogo y serán quienes decidirán si hacer o no una episiotomía.
El mayor riesgo de sufrir una episiotomía es ir a un sitio donde tengan por costumbre realizarlas.

¿Y cuál es la mejor manera de prevenir una episiotomía? pues ir a unos buenos talleres preparto con una matrona que te informe de todo lo que tienes derecho a elegir en tu parto, una matrona que te explique fisiología del parto normal, posiciones, que te diga que lo más importante es que el parto es movimiento, dejarse llevar y confianza en una misma.

Y sin duda alguna, elegir un lugar para dar a luz donde las matronas/gines tengan un indice de episiotomías realmente bajo (la OMS no justifica más de un 15%).